DECLARACIÓN JURADA - PERMISO DE VIAJE

Yo,_______________________________________________________, identificado con DNI N°________________, apoderado de mi menor hijo(a)  _____________________________________ identificado (a) con Partida (____) DNI (___) N°_______________.

DECLARO BAJO JURAMENTO que estoy otorgando el permiso correspondiente para que participe en el Viaje de Estudios  a la Provincia de Tarata, el día sábado 01 de setiembre, organizado por la I.E.P. “CIMA” a través del área de Historia, Geografía y Economía con el nombre "Reconociendo el medio geográfico y las evidencias arqueológicas de Tarata” en la empresa de turismo Samatours S.R.L.

Tacna,  ….. de agosto del 2012

Huella Digital DNI:

(Firma) _____________________________

NOMBRE DEL APODERADO

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